INA-DRG

Definisi dari INA-DRG sendiri adalah suatu sistem
klasifikasi kombinasi dari beberapa jenis penyakit/diagnosa
dan prosedur/tindakan pelayanan di Rumah Sakit dan
pembiayaannya yang dikaitkan dengan mutu serta efektivitas
pelayanan terhadap pasien.
INA-DRG juga merupakan sistem pemerataan, jangkauan dan
berhubungan dengan mutu pelayanan kesehatan yang menjadi
salah satu unsur dalam pembiayaan kesehatan. Selain itu
sistem ini juga dapat digunakan sebagai salah satu standar
penggunaan sumber daya yang diperlukan dalam pemberian
pelayanan kesehatan di rumah sakit.
INA-DRG yang sudah hasilkan sebanyak 1077 DRG yang merupakan
turunan dari International Refined DRG (IR-DRG) dan terdiri
dari 23 Major Diagnosis Cathegory (MDC) dengan rincian 789
DRG Rawat Inap dan 288 DRG Rawat jalan.
1 B.Manfaat INA-DRG
Maanfaat penggunaan INA-DRG secara umum adalah sebagai
berikut :
1. tarif akan terstandarisasi dan lebih transparan.
2. Penghitungan tarif pelayanan lebih objektif
serta berdasar pada biaya yang sebenarnya.
3. Rumah Sakit akan mendapatkan pembiayaan berdasar
pada beban kerja sebenarnya.
4. Dapat meningkatkan mutu dan efisiensi pelayanan
Rumah Sakit.

Manfaat bagi Rumah Sakit sendiri adalah sebagai berikut
1. INA-DRG merupakan Salah satu cara untuk
meningkatkan standar pelayanan kesehatan.
2. INA-DRG Secara objektif memantau pelaksanaan
“Program Quality Assurance”.
3. Rumah Sakit akan mendapatkan informasi mengenai
variasi pelayanan.
4. Rumah Sakit dapat mengevalusi kualitas pelay anannya.
Manfaat bagi pasien sendiri adalah sebagai berikut :
1. Memberikan prioritas perawatan pada pasien
berdasar tingkat keparahan penyakit.
2. Pasien akan menerima kualitas pelayanan kesehatan
yang lebih baik.
3. Mengurangi resiko yang dihadapi pasien.
4. mempercepat pemulihan dan meminimalisasi
kecacatan.
5. Adanya kepastian biaya dalam pelayanan perawatan.

2 Bagi Departemen Kesehatan sendiri manfaat INA-DRG adalah
sebagai berikut :
1. Dapat mengevaluasi dan membandingkan kinerja
Rumah Sakit.
2. Sebagai salah satu alat untuk Benchmarking.
3. Area untuk audit klinis.
4. Mengembangkan kerangka kerja klinis dan alur
pelayanan (SOP) serta dapat menstandarisasi proses
pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.

ICD-10 dan ICD-9 CM

ICD-10
International Statistical Classification of Diseases and
Related Health Problems Tenth Revision (ICD-10) atau sistem
klasifikasi penyakit Internasional revisi ke sepuluh.
ICD-10 didefinisikan sebagai suatu sistem pengkelasan dimana
penyakit dimasukan ke dalam kelompok yang kriterianya sudah
ditentukan.
ICD-10 digunakan untuk menerjemahkan diagnosis penyakit dan
masalah kesehatan lainnya dari kata-kata kedalam kode
alfanumerik sehingga memungkinkan untuk penyimpanan,
menemukenali dan mempermudah analisis data.

Dalam pelaksanaan INA-DRG ini ICD-10 digunakan sebagai salah
satu data pendukung utama untuk menentukan kode INA-DRG
ICD-10 terdiri dari 3 volume, yaitu:

1. Volume 1 yaitu Tabular list/klasifikasi utama;
2. Volume 2 yaitu petunjuk penggunaan;
3. Volume 3 yaitu Alphabetical index/Indeks Alphabetik.

Dalam ICD-10 terdapat 21 Chapter/Bab yang terdiri dari:

Chapter I A00-B99 Certain infectious and parasitic diseases
Chapter II C00-D48 Neoplasm
Chapter III D50-D89 Diseases of blood and blood forming organs
and certain disorders involving the immune mechanism
Chapter IV E00-E90 Endocrine, nutritional and metabolic diseases
Chapter V F00-F99 Mental and behavioral diseases
Chapter VI G00-G99 Diseases of the nervous system
Chapter VII H00-H59 Diseases of the eye and adnexa
Chapter VIII H60-H95 Diseases of the ear and mastoid process
Chapter IX I00-I99 Diseases of circulatory system
Chapter X J00-J99 Diseases of the respiratory system
Chapter XI K00-K93 Diseases of the digestive system
Chapter XII L00-L99Diseases of the skin and subcutaneoustissue
ChapterXIII M00-M99Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue
Chapter XIV N00-N99 Disease of genitourinary system
Chapter XV O00-O99 Pregnancy, childbirth and puerperium
Chapter XVI P00-P96 Certain conditions originating in the perinatal period
Chapter XVII Q00-Q99 Congenital malformations, deformation and chromosomal abnormalities
Chapter XVIII R00-R09 Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhere classified
Chapter XIX S00-T98Injury, poisoning and certain other consequences of external cause
Chapter XX V01-Y98 External causes of morbidity and mortality
Chapter XXI Z00-Z99 Factors influencing health status and contact with health service

ICD-9 CM
International Classification of Diseases Revision Clinical
Modification (ICD-9-CM) adalah sistem klasifikasi penyakit
Internasional revisi ke sembilan (ICD-9) dengan modifikasi
untuk keperluan klinis. ICD-9-CM dirancang sebagai
klasifikasi untuk berbagai prosedur/tindakan medis
ICD-9 CM terdiri atas 3 volume:
Volume 1 : Tabular list
Volume 2 : Alphabetical list
Volume 3 : Prosedur/Tindakan
Dalam ICD-9 terdapat 16 Chapter/Bab yang terdiri dari :

Chapter Code

0 00 Procedures and interventions, not elsewhere classified
1 01-05 Operations on the nervous system
2 06-07 Operations on the endocrine system
3 08-16 Operations on the eye
4 18-20 Operations on the ear
5 21-29 Operations on the nose, mouth and pharynx
6 30-34 Operations on the respiratory system
7 35-39 Operations on the cardiovascular system
8 40-41 Operations on the hemic and lymphatic system
9 42-54 Operations on the digestive system
10 55-59 Operations on the urinary system
11 60-64 Operations on the male genital organs
12 65-71 Operations on the female genital organs
13 72-75 Obstetrical procedures
14 76-84 Operations on the musculoskeletal system
15 85-86 Operations on the integumentary system
16 87-99 Miscellaneous diagnostic and therapeutic procedures

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s